Вы здесь

Лабораторная диагностика острых кишечных инфекций: определение антигенов

Несмотря на постоянные усилия, предпринимаемые для улучшения санитарно-эпидемиологической обстановки (повышение качества продуктов питания, питьевой воды, ужесточение санитарно-гигиенических требований), гастроэнтериты вирусной, бактериальной и протозойной этиологии по-прежнему широко распространены во всем мире. Они являются наиболее распространенной причиной смерти детей в возрасте до 5 лет (по оценкам, примерно 2 млн. случаев ежегодно).
      Вплоть до последнего времени в Российской Федерации методами лабораторной диагностики выявляли в основном бактериальных возбудителей «традиционных» инфекционных заболеваний: дизентерии, сальмонеллеза, холеры и брюшного тифа, а также некоторых протозойных инфекций (лямблиоз). Это связано как с распространенностью возбудителей, так и с устоявшейся лабораторной практикой, основанной главным образом на микробиологических методах диагностики. Что касается вирусных инфекций, их лабораторная диагностика была налажена только по отношению к вирусным гепатитам. Отсутствие в широкой лабораторной практике арсенала методов выявления более широкого круга инфекционных агентов, в первую очередь вирусов, приводило и приводит до сих пор к постановке большого числа диагнозов «Острая кишечная инфекция неустановленной этиологии». Эта графа, как правило, является преобладающей в статистической отчетности.
      В России среди установленных возбудителей острых кишечных инфекций (ОКИ) преобладают инфекционные агенты бактериальной природы (80–85%), тогда как на вирусы и простейшие приходится по 5¬–10%. Эта картина зеркально противоположна по отношению к статистике, характерной для стран Западной Европы и США.
      В последние годы, с внедрением в практику отечественных лабораторий новых тестов, основанных на определении специфических антигенов (иммунохимические методы) и специфических геномных последовательностей (ПЦР), появилась возможность точной идентификации возбудителей ОКИ небактериальной природы. В результате, значительно чаще идентифицируются вирусные инфекции, доля которых в статистических показателях заболеваемости острыми кишечными инфекциями растет [1, 4]. Так, многочисленные вспышки гастроэнтеритов, произошедшие в первой половине 2010 года в ряде областей РФ, были вызваны, помимо традиционно определяемых сальмонелл, ротавирусом и норовирусом [5].