Иммунохимическая диагностика норовирусной инфекции

Зайко С.Д. "Клинико-лабораторный консилиум" № 5 за 2009

Острые кишечные инфекции — одна из наиболее серьезных проблем современной медицины. Они являются причиной огромного числа заболеваний по всему миру и, в частности, ежегодно приводят к гибели 2,5–3,2 миллионов детей в возрасте до пяти лет. В развитых странах  смертность существенно меньше, чем в развивающихся, однако высокая заболеваемость (десятки миллионов случаев ежегодно) приводит к тяжелым нагрузкам на системы здравоохранения и большим экономическим потерям [18].
   Самым распространенным агентом, вызывающим вспышки острого гастроэнтерита, является норовирус (старое название — вирус Норфолк, по названию города в штате Огайо, где он впервые был идентифицирован). Более 90% случаев гастроэнтерита небактериального происхождения и примерно половины всех случаев эпидемиологического гастроэнтерита вызваны норовирусом [4]. Он распространен как в развивающихся, так и в развитых странах, поражает и детей, и взрослых. Контагиозность вируса очень высока. В США ежегодно регистрируется примерно 23 миллиона случаев заболеваний, причиной которых является норовирус [16], — подавляющее большинство всех вызванных вирусами поражений желудочно-кишечного тракта. Причиной большинства острых вирусных кишечных инфекционных заболеваний в России как у детей, так и взрослых также является норовирус [1, 2].
   Основным путем распространения являются бытовые контакты, а также заражение при вдыхании аэрозолей, содержащих частицы рвотных масс больного. Вспышки заболевания возникают при санитарных нарушениях, в частности, при попадании содержимого канализации в водопровод [6]. Наиболее часто вспышки происходят в ограниченных группах: в школах, детских садах, летних лагерях, больницах, лечебно-оздоровительных учреждениях, домах престарелых, на морских судах и т.д.
   Попадая во внешнюю среду, норовирус сохраняет жизнеспособность в течение многих дней (до месяца). Он устойчив к воздействию высокой и низкой температуры, некоторых дезинфицирующих средств, ультрафиолетовому излучению. Такая устойчивость является одним из факторов, обеспечивающих высокую контагиозность вируса.