Вы здесь

Методы определения активности гепарина

Берковский А.Л., Сергеева Е.В., Суворов А.В., Козлов А.А.

Гематологический научный центр, Москва

МЕТОДЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ АКТИВНОСТИ ГЕПАРИНА

Препараты гепарина являются высокоэффективными анти-тромботическими лекарственными средствами. Эффективность и безопасность антикоагулянтной терапии во многом зависит от правильного подбора доз применяемого гепарина. Это положение определяет необходимость тестирования активности гепарина как в фармацевтических препаратах, так и в крови больных. В настоящем руководстве приведены данные по существующим методам определения активности гепарина. Представленные методы классифицированы по их применению для тестирования препаратов/субстанций и в клинической практике, а также по природе определяемого гепарина (нефракционированный и низкомолекулярный гепарины) и по принципам используемого измерения (коагулологические и хромогенные методы). Описаны наиболее специфические и чувствительные методы определения активности гепаринов и тест-системы для их проведения.

Методическое руководство предназначено для врачей-лаборантов и научных сотрудников, а также для производителей и разработчиков технологии получения препаратов гепарина.


Оглавление

ВВЕДЕНИЕ.............................................................................................................5

Гепарин. Структура и свойства..............................................................................5

Гепарины. Клинические аспекты.........................................................................10

МЕТОДЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГЕПАРИНА. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ................14

Методы анализа препаратов гепарина................................................................15

Диагностические методы определения гепарина...............................................17

Контроль качества тестирования.........................................................................17

Коагулологические методы..................................................................................19

Хромогенные методы...........................................................................................23

Фондапарин...........................................................................................................25

МЕТОДЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ АКТИВНОСТИ

НФГ И НМГ..........................................................................................................25

Нефракционированный гепарин..........................................................................25

Низкомолекулярный гепарин...............................................................................26

РЕКОМЕНДОВАННЫЕ МЕТОДЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ АКТИВНОСТИ

ГЕПАРИНА ...........................................................................................................27

Определение НМГ в препаратах и субстанциях хромогенным методом.........27

Определение НФГ в препаратах коагулологическим методом.........................39

Мониторинг гепаринотерапии методом АЧТВ..................................................44

Определения анти-Ха активности гепарина коагулологическим методом......45

Определение анти-Ха активности гепарина хромогенным методом...............48

Определение фондапарина хромогенным методом ...........................................51