Вы здесь
Методы определения активности гепарина
Берковский А.Л., Сергеева Е.В., Суворов А.В., Козлов А.А.
Гематологический научный центр, Москва
МЕТОДЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ АКТИВНОСТИ ГЕПАРИНА
Препараты гепарина являются высокоэффективными анти-тромботическими лекарственными средствами. Эффективность и безопасность антикоагулянтной терапии во многом зависит от правильного подбора доз применяемого гепарина. Это положение определяет необходимость тестирования активности гепарина как в фармацевтических препаратах, так и в крови больных. В настоящем руководстве приведены данные по существующим методам определения активности гепарина. Представленные методы классифицированы по их применению для тестирования препаратов/субстанций и в клинической практике, а также по природе определяемого гепарина (нефракционированный и низкомолекулярный гепарины) и по принципам используемого измерения (коагулологические и хромогенные методы). Описаны наиболее специфические и чувствительные методы определения активности гепаринов и тест-системы для их проведения.
Методическое руководство предназначено для врачей-лаборантов и научных сотрудников, а также для производителей и разработчиков технологии получения препаратов гепарина.
Оглавление
ВВЕДЕНИЕ.............................................................................................................5
Гепарин. Структура и свойства..............................................................................5
Гепарины. Клинические аспекты.........................................................................10
МЕТОДЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГЕПАРИНА. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ................14
Методы анализа препаратов гепарина................................................................15
Диагностические методы определения гепарина...............................................17
Контроль качества тестирования.........................................................................17
Коагулологические методы..................................................................................19
Хромогенные методы...........................................................................................23
Фондапарин...........................................................................................................25
МЕТОДЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ АКТИВНОСТИ
НФГ И НМГ..........................................................................................................25
Нефракционированный гепарин..........................................................................25
Низкомолекулярный гепарин...............................................................................26
РЕКОМЕНДОВАННЫЕ МЕТОДЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ АКТИВНОСТИ
ГЕПАРИНА ...........................................................................................................27
Определение НМГ в препаратах и субстанциях хромогенным методом.........27
Определение НФГ в препаратах коагулологическим методом.........................39
Мониторинг гепаринотерапии методом АЧТВ..................................................44
Определения анти-Ха активности гепарина коагулологическим методом......45
Определение анти-Ха активности гепарина хромогенным методом...............48
Определение фондапарина хромогенным методом ...........................................51