Бартонеллы (род Bartonella)

Бартонеллы — гемотрофные бактерии рода Bartonella, семейства Bartonellaceae. Входят в класс альфапротеобактерий. Представители: В. bacilliformis, В. quintana, В. henselae, В. claridgeae, В. elizabethae. Характерно преимущественное поражение эритроцитов (острая форма бартонеллеза, обусловленная В. bacilliformis). При хроническом бартонеллезе человека поражается эндотелий микроциркулярной системы. В тканях располагаются группами, скоплениями, цепочкой. Резервуар и источник инфекции — больной или носитель, иногда — обезьяны. Механизм передачи — трансмиссивный, парентеральный.

Бартонеллы — плеоморфные мелкие грамотрицательные палочки (0,3-0,5 х 1-1,7 мкм). Аэробы. Подвижны (на полюсе клетки имеется один жгутик или пучок жгутиков).

Препараты окрашивают по Граму, Гименесу, Здродовскому или по Романовскому— Гимзе. Культивируют на сложных кровяных питательных средах.

Bartonella quintana (до 1993 r. Rochalimaea quintana) — вид грамотрицательных бактерий семейства Bartonellaceae. Вызывает траншейную, или окопную (волынскую), лихорадку, бациллярный ангиоматоз, эндокардит, хроническую лимфаденопатию. Заболевание сопровождается лихорадкой, сыпью, неврологическими симптомами. Резервуар — платяная вошь, человек, возможно, чесоточные клещи Sarcoptes scabiei, мелкие грызуны и их эктопаразиты.

Bartonella henselae вызывает болезнь кошачьих царапин (острая форма), бациллярный ангиоматоз (хроническая форма), пурпурный (пелиозный) бациллярный гепатит, спленит, эндокардит, лимфаденопатию. В. henselae назван в честь автора (Д. Хенсель), выделившего возбудителя после многократных попыток культивирования. Резервуар — блохи, домашние кошки, и, возможно, опоссумы. Заражение: контактным путем через поврежденную кожу или конъюнктиву глаза.

В. henselae — грамотрицательные, кокковидные палочки (0,3-1,5 х 0,2-0,5 мкм); подвижны (около 10 жгутиков на конце клетки). Облигатные аэробы.

Bartonella bacilliformis вызывает болезнь Кариона: лихорадку Оройя (острая форма), перуанскую бородавку (хроническая форма). Резервуар — москиты рода Lutzomia и, возможно, мелкие грызуны. В 1885 г. студент Даниел Карион (Перу) ввел себе кровь больного перуанской лихорадкой и скончался от злокачественной формы бартонеллеза — лихорадки Оройя. Правильность его теории о взаимосвязи данных заболеваний впоследствии была подтверждена.

Bartonella claridgeae вызывает бациллярный ангиоматоз, персистирующую лихорадку, доброкачественную лимфаденопатию. Резервуар — домашние кошки.

Bartonella elizabethae вызывает эндокардит человека. Резервуар неизвестен.

Лабораторная диагностика.

Бактериоскопический метод: микроскопия биопсийного материала или мазков крови, окрашенных по Романовскому—Гимзе (например, при болезни Кариона в эритроцитах и макрофагах видны ярко-красные бартонеллы).

Бактериологический метод посев крови больных (особенно в лихорадочном периоде) на питательные среды с кровью.

Серологический метод: РСК, РПГА, ИФА, непрямая РИФ.

Молекулярно-генетический метод — ПЦР.