Вы здесь
Химическое исследование дуоденального содержимого
Билирубин.
Для суждения о содержании билирубина в желчи можно использовать те же методы, что и для определения билирубина в крови. В таблице представлены данные о содержании билирубина в желчи при определении его по методам Ван ден Берга и Ендрассика.
Содержание билирубина в желчи
|
Порция желчи |
Метод Ван ден Берга, г/л |
Метод Ендрассика, ммоль/л |
|
А |
До 0,25 |
0,17—0,34 |
|
В |
До 2—4 |
6—8 |
|
С |
До 0,25 |
0,17—0,34 |
Помимо указанных методов, пользуются также определением так называемого билирубинового показателя Мейленграхта, который высчитывают на основании колориметрирования дуоденального содержимого со стандартным раствором калия бихромата. У здоровых людей билирубиновый показатель порций А и С равен 10—50, а порции В — 160. Повышение показателя Мейленграхта свидетельствует об увеличении содержания билирубина в исследуемой порции, а снижение — об уменьшении.
Определение содержания билирубина в желчи может иметь некоторое значение для дифференциации механической и гемолитической желтухи: при механической желтухе содержание билирубина в желчи резко снижено, а при гемолитической — значительно увеличено. Снижено содержание билирубина в желчи при гепатитах и циррозах печени; при хроническом калькулезном холецистите снижается концентрация билирубина в порции В.
Уробилин.
В желчи здорового человека уробилин не содержится. Уробилин в желчи можно обнаружить при паренхиматозном гепатите, циррозах печени, холангитах, а также после приступа печеночной колики при желчнокаменной болезни. Особенно богата уробилином желчь при гемолитической желтухе.
Холестерин и желчные кислоты.
У здорового человека концентрация холестерина равна
в порции А 1,3—2,8 ммоль/л,
в порции В — 5,2—15,6 ммоль/л,
в порции С — 1,1—3,1 ммоль/л.
Содержание желчных кислот составляет:
в порции А 17,4— 52,0 ммоль/л,
в порции В — 57,2—184,6 ммоль/л,
в порции С — 13,0— 57,2 ммоль/л.
Отношение концентрации желчных кислот к концентрации холестерина в желчи называется холатохолестериновым коэффициентом. У здоровых он выше 10. Снижение этого коэффициента говорит о склонности к холелитиазу.
Клиническая лабораторная диагностика: Справочник для врачей / В.В. Медведев, Ю.З. Волчек / Под ред. В.А. Яковлева. — СПб.: Гиппократ, 2006.— 360 с.