Десмоидная проба Сали

Беззондовые методы дают ориентировочное представление о желудочной секреции и применяются при наличии противопоказаний к фракционному зондированию.

Десмоидная проба Сали.

Принцип. Выявление окраски мочи метиленовым синим в результате попадания его в желудок из десмоид ного мешочка при растворении кетгута под дей­ствием HCl и пепсина.

Реактивы. 1. Метиленовый синий. 2. Тон­кая резинка. 3. Кетгут № 5.

Ход исследования. В мешочек из тонкой резины помещают 0,15 г метиленового си­него, перевязывают кетгутом. Концы нити корот­ко обрезают. Больной проглатывает мешочек не­посредственно перед завтраком и собирает мочу через 3; 5 и 20 ч. Определяют время появления и интенсивность окраски мочи метиленовым си­ним в голубой, синий или зеленый цвет.

Нормальные показатели. Первая порция мочи не окрашена, вторая окрашена в бледно-зеленый, третья - в интенсивно-зеленый или синий цвет.

Примечания.

1. При отсутствии окрас­ки мочу необходимо прокипятить, так как метиленовый синий иногда может выделять­ся в виде бесцветных соединений, из которых освобождается при нагревании.

2. Для облегчения расфасовки метиленового сине­го можно пользоваться прописью шариков- пилюль: Methyleni caerulei 0,15 г; Butyri cacao 0,3 г. Шарики хранят в холодильнике.

3. Вместо метиленового синего в качестве индикатора можно использовать 0,4 г йодида калия. Последний после переваривания кетгута появляется в слюне (в норме через 35-45 мин) и может быть обнаружен в реакции с раствором крахмала.

Клиническое значение. При от­сутствии в желудочном соке пепсина или HCl, способной активировать этот фермент, кетгут не переваривается и изменения окраски мочи или появления йодида калия в слюне не происходит. Десмоидная проба является простым способом ориентировочной диагностики ахлоргидрии; особенно удобна она при массовых обследова­ниях населения.

В клинической практике при массовых об­следованиях для определения количества HCl широкое распространение получили препараты гастротест («Cilak», Швейцария) и ацидотест («Chinoin», Венгрия). В состав гастротеста вхо­дит красящее вещество 3-фенил-азо-2,6-диаминопиридин, а в ацидотесте красящим веществом является 2,4-диамино-4-этоксиазобензол. О ко­личестве кислоты судят по окраске мочи. Коло­риметрию проводят визуально при помощи цветной шкалы. Подробно правила работы с препаратами изложены в приложенных к ним инструкциях.

Лабораторные методы исследования в клинике: Справочник / Меньшиков В.В. М.: Медицина, - 1987 год - 368 с.