Реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном / антикардиолипиновый тест (Сифилис RPR)

Реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном (RPR - Rapid Plasma Reagin) - скрининговый метод диагностики сифилиса, (является нетрепонемным тестом).

Посредством нетрепонемных тестов выявляют антитела класса IgM и IgG (их еще называют реагины) против кардиолипина (липида, который входит в состав мембраны митохондрий и бактерий). Они появляются в организме человека со стадии первичного сифилиса (примерно через неделю после возникновения твердого шанкра). При нетрепонемных методах не различают тип антител (IgG, IgM или др.), а определяют суммарный ответ. К таким исследованиям относят микрореакции преципитации: RPR, VDRL и др.

Данные антитела у больных сифилисом образуются, как правило, в 70-80% случаев при первичном сифилисе, и практически, достигают 97% у больных со вторичным и ранним латентным сифилисом. После успешного лечения сифилиса у 90% пациентов реакция RPR становится отрицательной.

Тест не является специфическим. Поэтому иногда возможно возникновение ложноположительных реакций. Антикардиолипиновые антитела могут появляться не только вследствие сифилиса, но и в ответ на развитие нетрепонемных заболеваний острой или хронической природы:  при ревматических заболеваниях (СКВ, ревматоидный артрит, склеродермия), инфекциях (мононуклеоз, малярия, микоплазменная пневмония, активный туберкулез, скарлатина, бруцеллез, лептоспироз, корь, эпидемический паротит, венерическая лимфогранулема, ветряная оспа, трипаносомозы, проказа, хламидиоз), беременности (редко), в старческом возрасте (около 10% людей в возрасте старше 70 лет могут иметь ложноположительную реакцию), хроническом лимфоцитарном тиреоидите, гемобластозах, приеме некоторых гипотензивных средств, при наследственной или индивидуальной особенностях.

• Первичное обследование при подозрении на сифилис (с подтверждением положительной реакции в любом трепонемном тесте).
• Диагностика скрытого сифилиса (с подтверждением положительной реакции в двух трепонемных тестах).
• Обследование доноров (в сочетании с трепонемным тестом)
• Скрининговое обследование.
• Контроль эффективности лечения.