Вы здесь

Протромбин, МНО (протромбиновое время, протромбиновый индекс, протромбиновое отношение, протромбин по Квику)

Определение протромбинового времени (ПВ) является базовым методом исследования коагуляционных свойств плазмы, используемых в повседневной клинической практике. Определяется время свертывания бедной тромбоцитами цитратной плазмы в присутствии ионов кальция и избытка тканевого тромбопластина.

Формы выражения протромбинового времени

Показатель

 

Расчёт

 

Примечание

 

Корреляция

 

Протромбиновое время (ПВ), сек

Время свёртывания плазмы после добавления тромбопластин-кальциевой смеси.

Не позволяет проводить сравнительную оценку результатов в связи с применением тромбопластинов различного МИЧ (cм. МНО)

 

Протромбиновый индекс (ПИ), %

ПВ нормальной контрольной плазмы (или среднее ПВ нормального диапазона)/ПВ плазмы пациента) х 100

Результаты теста зависят от чувствительности используемого тромбопластина.

Отрицательная - с протромбиновым отношением и МНО

Протромбиновое отношение (ПО), %

ПВ плазмы пациента/ПВ нормальной контрольной плазмы (или среднее ПВ нормального диапазона) х 100

Результаты теста зависят от чувствительности используемого тромбопластина.

Положительная – с МНО, отрицательная – с протромбиновым индексом

Протромбин по Квику (%)

Аналогично ПТИ, но расчёт производится в зависимости от концентрации факторов протромбинового комплекса

Результаты теста зависят от чувствительности используемого тромбопластина.

Отрицательная – с ПО и МНО, совпадает с ПТИ в области нормальных значений

Протромбиновое время,  выраженное через МНО

(ПВ плазмы пациента/ПВ нормальной контрольной плазмы (или среднее ПВ нормального
диапазона)

ISI (МИЧ) - международный индекс чувствительности) – показатель чувствительности тромбопластина относительно международного стандарта (указывается в паспорте набора), что позволяет сравнивать между собой результаты, полученные с применением тромбопластина различной чувствительности.


В настоящее время не рекомендуется в рутинной лабораторной практике использовать (протромбиновое время, протромбиновый индекс, протромбиновое отношение), так как они не позволяют стандартизировать исследование и сравнивать результаты, полученные в разных лабораториях.


Для унификации результатов протромбинового теста, особенно при контроле лечения непрямыми антикоагулянтами, было предложено оценивать их в виде Международного Нормализованного Отношения (МНО), которое представляет собой соотношение ПВ пациента к ПВ нормальной плазмы, возведенное в степень Международного индекса чувствительности тромбопластина (МИЧ). Стандартизированный протромбиновый тест был разработан Международным комитетом по стандартизации в гематологии и Международным комитетом по тромбозу и гемостазу и принят ВОЗ в 1983г.

Использование МНО позволяет оценивать степень гипокоагуляции независимо от используемого тромбопластина, сравнивать результаты, полученные разными лабораториями.

Показания к исследованию: 
  • Мониторинг антикоагулянтной терапии.
  • Скрининг патологий коагуляции крови, обусловленный изолированным или сочетанным дефицитом факторов протромбинового комплекса.
  • Дисфибриногенемии.
  • Дефицит витамина К.
  • Мониторинг функции синтеза белка в печени.
  • Предварительный предоперационный скрининг показателей гемостаза.