Вы здесь
Креатинкиназа-МВ (КК-МВ)
Креатинкиназа (СК) представляет собой димер, состоящий из М-мышечной и/или В-мозговой субъединиц, которые, соединяясь, образуют изоферменты: СК-ММ, СК-МВ и СК-ВВ. Этот фермент катализирует обратимое фосфорилирование креатина с помощью АТФ.
Активность СК повышается в результате повреждения миокарда со значительным увеличением фракций СК-ММ и СК-МВ. Пропорциональное увеличение фракции СК-МВ в некоторой степени зависит от размера повреждения миокарда и от предыдущих его повреждений. Изменения соотношений СК-МВ к СК-ММ можно использовать в диагностике инфаркта миокарда (ИМ), при этом соотношение достигает своего пика через 1,5 часа после ИМ. Диагностическую чувствительность и специфичность общей активности СК при диагностике ИМ можно повысить, определяя скорость нарастания активности КК в серии последовательных проб, взятых при поступлении больного и через 4, 8 и 12 часов. Последовательное увеличение в час на 50% в течение определенного периода времени дает возможность с точностью до 94% отличить острый ИМ от других состояний. Для ранней диагностики ИМ и для подтверждения диагноза рекомендуется определять СК- МВ, в качестве быстро проявляющегося маркера поражения миокарда, а тропонин, в качестве маркера, высвобождающегося позднее.
- Ранняя диагностика инфаркта миокарда.
- Дифференциальная диагностика инфаркта миокарда с инфарктом лёгкого или приступом неосложнённой стенокардии.