Гомоцистеин

Повышенный уровень тотального гомоцистеина (tHcy) – является фактором риска при сердечно – сосудистых заболеваниях. Гомоцистеин – тиол-содержащая аминокислота, которая образуется при внутриклеточном деметилировании метионина. В плазме крови гомоцистеин присутствует большей частью в связанной с белком форме, и в меньшей – в свободной, окисленной и дисульфидной.

Повышенный уровень гомоцистеина характерен для пациентов с цистинурией – редким наследственным метаболическим заболеванием, связанном с недостаточностью ферментов, участвующих в метаболизме этой аминокислоты. Клиническими симптомами гомоцистинурии часто являются тромбоз, умственная отсталость и раннее развитие атеросклероза.

Гомоцистеин может служить маркером сердечно-сосудистых заболеваний. По результатам 27 эпидемиологических исследований, увеличение уровня тотального гомоцистеина на 5 мкмоль/л соответствует увеличению индекса риска развития атеросклероза коронарных артерий (CAD) на 1.6 – у мужчин, и 1.8 – у женщин; та же степень риска наблюдается при повышении уровня холестерола на 0.5 мкмоль/л. Так как у пациентов с хроническими почечными заболеваниями на фоне атеросклероза коронарных артерий выведение гомоцистеина почками затруднено, уровень гомоцистеина в крови таких больных повышен.