Вы здесь
Лабораторные методы исследования системы гемостаза и диагностика нарушений гемокоагуляции
От СтГМА: Ю.В. Первушин, С.Ш. Рогова, Н.И. Ковалевич
От НПО «РЕНАМ»: А.А.Козлов, А.Л.Берковский, Т.М. Простакова
Лабораторные методы исследования системы гемостаза и диагностика нарушений системы гемокоагуляции. Учебное пособие. - Ставрополь-Москва. Изд. Москва - 2009.
Учебное пособие подготовлено для специалистов по клинической лабораторной диагностике и курсантов, обучающихся на циклах специализации и усовершенствования врачей на кафедре клинической лабораторной диагностики факультета последипломного образования Ставропольской медицинской академии
ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ 6
ВВЕДЕНИЕ 7
РОЛЬ ЭНДОТЕЛИЯ В СИСТЕМЕ ГЕМОСТАЗА 8
ТРОМБОЦИТЫ 9
ПЛАЗМЕННЫЙ ГЕМОСТАЗ 11
ВНУТРЕННИЙ ПУТЬ СВЕРТЫВАНИЯ 11
ВНЕШНИЙ ПУТЬ СВЕРТЫВАНИЯ 12
МИЧ и MHO 12
КРАТКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ФАКТОРОВ СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ 14
ОСНОВНЫЕ ФАЗЫ ПЛАЗМЕННОГО ГЕМОСТАЗА 19
АНТИКОАГУЛЯНТЫ 20
Антитромбин III 20
Система протеина С 21
Гепарин и гепаринотерапия 22
ФИБРИНОЛИЗ 22
Плазминоген 23
Д-димеры 24
МЕХАНИЗМЫ КРОВОТОЧИВОСТИ И ПОВЫШЕННОГО
ТРОМБООБРАЗОВАНИЯ 24 ДИССЕМИНИРОВАННОЕ ВНУТРИСОСУДИСТОЕ СВЕРТЫВАНИЕ (ДВС) 26
АНТИФОСФОЛИПИДНЫЙ СИНДРОМ 28
ИССЛЕДОВАНИЯ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА 29
Требования, предъявляемые к лабораторным тестам и их применению. 29
Предлагаемые тесты для скрининга системы гемокоагуляции: 30
Контроль антитромботи ческой терапии 32
Подготовка к оперативным вмешательствам 32
ПОДГОТОВКА БОЛЬНОГО И ПРАВИЛА ВЗЯТИЯ
МАТЕРИАЛА ДЛЯ АНАЛИЗА 32
Обеспечение качества исследования на преаналитическом этапе 32
Факторы, влияющие на результат исследования 33 Влияние факторов преаналитического этапа на показатели
плазменного гемостаза (по В.В. Долгову и П.В. Свирину) 34
Подбор и влияние антикоагулянта на результат исследования 34 Соотношение объемов цитрата натрия и стабилизированной крови
в зависимости от гематокрита 35
Хранение, доставка и пробоподготовка 35
ИССЛЕДОВАНИЕ ТРОМБОЦИТОВ 36
Клинико-диагностическое значение тромбоцитопении 37
Иммунные тромбоцитопении 38
Тромбоцитозы 38
Время свертывания крови 39
НАБОРЫ РЕАГЕНТОВ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ПАРАМЕТРОВ ГЕМОСТАЗА, ИЗГОТАВЛИВАЕМЫЕ НПО «РЕНАМ»
МБООИ «ОБЩЕСТВО БОЛЬНЫХ ГЕМОФИЛИЕЙ» 40
ИССЛЕДОВАНИЕ ТРОМБОЦИТОВ И ФАКТОРА ВИЛЛЕБРАНДА 40
Набор реагентов для исследования агрегационной активности
тромбоцитов (АГРЕНАМ) 40
Проведение экспресс-анализа по Шитиковой 40
Проведение анализа на агрегометре 41
Запись агрегатограммы 41 Набор реагентов для определения активности ф. Виллебранда
на агрегометре фирмы Биола 42
Виллебранд-реагент 42
НАБОРЫ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ АЧТВ 42
Набор реагентов для выполнения коагуляционных тестов (Коагуло-тест) 42 Набор реагентов для определения активированного частичного
тромбопластинового времени (АЧТВ) (Коагуло-экспресс) 43 Набор реагентов для определения активированного частичного
тромбопластинового времени (АЧТВ) 43
НАБОРЫ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРОТРОМБИНОВОГО ВРЕМЕНИ 43
СпособыI вы/ражения результатов протромбинового теста: 44
Рекомендуемые границыi MHO 44 Набор реагентов для определения протромбинового времени (Диагем-П) 44 Тромбопластин (из головного мозга кролика) для определения
протромбинового времени (Ренампластин) 44 Набор реагентов для определения протромбинового времени, протромбинового отношения, протромбинового индекса, протромбина
по Квику и МНО в КАПИЛЛЯРНОЙ КРОВИ (Диакап-П) 45
НАБОРЫ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ТРОМБИНОВОГО ВРЕМЕНИ 45
Набор реагентов для определения тромбинового времени (Тромбин-тест) 46
Набор реагентов для определения тромбинового времени (Тромбин-реагент) 46
НАБОРЫ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ФИБРИНОГЕНА 47
Набор реагентов для определения содержания фибриногена (Фибриноген-тест). 47 Набор реагентов для определения содержания фибриногена (ОптиФибриноген-тест). 47
Изменение содержания фибриногена при различным заболеваниях 48
НАБОРЫ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ АНТИТРОМБИНА III 48
Набор реагентов для определения активности антитромбина III
в плазме крови человека по U. Abildgaard (Абильгаард-АТ III тест) 48 Набор реагентов для определения активности антитромбина III
в плазме крови человека по U. Abildgaard (Реаклот-АТ III) 49 Набор реагентов для определения активности антитромбина III
оптическим методом (Реахром-АТ III) 49
НАБОРЫ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРОТЕИНА С 49
Набор реагентов для скрининговой оценки нарушений в системе
протеина С (Протеин С-скрининг тест) 50 Набор реагентов для определения активности протеина С
оптическим методом (Реахром-Протеин С) 50
Набор реагентов для определения резистентности активированного
ф. V к действию активированного протеина С (РеаРгС/FV тест) 50
НАБОРЫ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ГЕПАРИНА 51
Набор реагентов для определения анти Ха активности гепарина
оптическим методом (Реахром-гепарин) 51 Набор реагентов для определения анти Ха активности гепарина
коагулологическим методом (Реаклот-гепарин) 51
Плазма-калибратор (3 уровня активности гепарина) 52
Плазма контрольная (2 уровня активности гепарина) 52
НАБОРЫ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ФИБРИНОЛИТИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ КРОВИ 52
Набор реагентов для определения фибринолитической активности плазмы крови человека (Х11а-зависимый фибринолиз) 52
Набор реагентов для определения активности плазминогена фотометрическим методом (Реахром-плазминоген) 53
Набор реагентов для определения активности альфа-2-антиплазмина оптическим методом (Реахром-альфа-2-антиплазмин) 53
НАБОР РЕАГЕНТОВ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ РАСТВОРИМЫХ ФИБРИН-МОНОМЕРНЫХ КОМПЛЕКСОВ (РФМК) В ПЛАЗМЕ КРОВИ ЧЕЛОВЕКА О-ФЕНАНТРОЛИНОВЫМ
МЕТОДОМ (РФМК-ТЕСТ) 53
НАБОРЫ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ АКТИВНОСТИ ФАКТОРОВ VIII, IX, XIII 54
Набор реагентов для определения активности VIII фактора свертывания крови (Фактор VIII-тест) 54
Набор реагентов для определения активности IX фактора свертывания крови (Фактор IX-тест) 55
Набор реагентов для определения активности
фибрин-стабилизирующего фактора (ф. XIII) (Фактор XIII-тест) 55
НАБОР РЕАГЕНТОВ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ВОЛЧАНОЧНОГО АНТИКОАГУЛЯНТА (ВА-ТЕСТ) 56
ЛИТЕРАТУРА 58
ПРИЛОЖЕНИЕ. НЕКОТОРЫЕ АЛГОРИТМЫ ДИАГНОСТИКИ
НАРУШЕНИЙ ГЕМОСТАЗА 59
Дифференциальная диагностика нарушений свертывания 59
Показатели гемостаза при различных стадиях ДВС-синдрома 59
Диагностический алгоритм развернутого синдрома ДВС 60
НПО «РЕНАМ», КРАТКИЕ СВЕДЕНИЯ 61
ПРАЙС-ЛИСТ НПО «РЕНАМ» 61