Вы здесь

Лабораторные методы исследования системы гемостаза и диагностика нарушений гемокоагуляции

От СтГМА: Ю.В. Первушин, С.Ш. Рогова, Н.И. Ковалевич

От НПО «РЕНАМ»: А.А.Козлов, А.Л.Берковский, Т.М. Простакова

Лабораторные методы исследования системы гемостаза и диагностика нарушений системы гемокоагуляции. Учебное пособие. - Ставрополь-Москва. Изд. Москва - 2009.

Учебное пособие подготовлено для специалистов по клинической лабораторной диагностике и курсантов, обучающихся на циклах специализации и усовершенствования врачей на кафедре клинической лабораторной диагностики факультета последипломного образования Ставропольской медицинской академии


ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ    6

ВВЕДЕНИЕ    7

РОЛЬ ЭНДОТЕЛИЯ В СИСТЕМЕ ГЕМОСТАЗА    8

ТРОМБОЦИТЫ    9

ПЛАЗМЕННЫЙ ГЕМОСТАЗ    11

ВНУТРЕННИЙ ПУТЬ СВЕРТЫВАНИЯ    11

ВНЕШНИЙ ПУТЬ СВЕРТЫВАНИЯ    12

МИЧ и MHO    12

КРАТКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ФАКТОРОВ СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ 14

ОСНОВНЫЕ ФАЗЫ ПЛАЗМЕННОГО ГЕМОСТАЗА    19

АНТИКОАГУЛЯНТЫ    20

Антитромбин III    20

Система протеина С    21

Гепарин и гепаринотерапия    22

ФИБРИНОЛИЗ    22

Плазминоген    23

Д-димеры    24

МЕХАНИЗМЫ КРОВОТОЧИВОСТИ И ПОВЫШЕННОГО

ТРОМБООБРАЗОВАНИЯ    24 ДИССЕМИНИРОВАННОЕ ВНУТРИСОСУДИСТОЕ СВЕРТЫВАНИЕ (ДВС) 26

АНТИФОСФОЛИПИДНЫЙ СИНДРОМ    28

ИССЛЕДОВАНИЯ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА    29

Требования, предъявляемые к лабораторным тестам и их применению.    29

Предлагаемые тесты для скрининга системы гемокоагуляции:    30

Контроль антитромботи ческой терапии    32

Подготовка к оперативным вмешательствам    32

ПОДГОТОВКА БОЛЬНОГО И ПРАВИЛА ВЗЯТИЯ

МАТЕРИАЛА ДЛЯ АНАЛИЗА    32

Обеспечение качества исследования на преаналитическом этапе 32

Факторы, влияющие на результат исследования    33 Влияние факторов преаналитического этапа на показатели

плазменного гемостаза (по В.В. Долгову и П.В. Свирину)    34

Подбор и влияние антикоагулянта на результат исследования    34 Соотношение объемов цитрата натрия и стабилизированной крови

в зависимости от гематокрита    35

Хранение, доставка и пробоподготовка    35

ИССЛЕДОВАНИЕ ТРОМБОЦИТОВ    36

Клинико-диагностическое значение тромбоцитопении    37

Иммунные тромбоцитопении    38

Тромбоцитозы    38

Время свертывания крови    39

НАБОРЫ РЕАГЕНТОВ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ПАРАМЕТРОВ ГЕМОСТАЗА, ИЗГОТАВЛИВАЕМЫЕ НПО «РЕНАМ»

МБООИ «ОБЩЕСТВО БОЛЬНЫХ ГЕМОФИЛИЕЙ»    40

ИССЛЕДОВАНИЕ ТРОМБОЦИТОВ И ФАКТОРА ВИЛЛЕБРАНДА    40

Набор реагентов для исследования агрегационной активности

тромбоцитов (АГРЕНАМ)    40

Проведение экспресс-анализа по Шитиковой    40

Проведение анализа на агрегометре    41

Запись агрегатограммы    41 Набор реагентов для определения активности ф. Виллебранда

на агрегометре фирмы Биола    42

Виллебранд-реагент    42

НАБОРЫ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ АЧТВ    42

Набор реагентов для выполнения коагуляционных тестов (Коагуло-тест)    42 Набор реагентов для определения активированного частичного

тромбопластинового времени (АЧТВ) (Коагуло-экспресс)    43 Набор реагентов для определения активированного частичного

тромбопластинового времени (АЧТВ)    43

НАБОРЫ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРОТРОМБИНОВОГО ВРЕМЕНИ    43

СпособыI вы/ражения результатов протромбинового теста:    44

Рекомендуемые границыi MHO    44 Набор реагентов для определения протромбинового времени (Диагем-П) 44 Тромбопластин (из головного мозга кролика) для определения

протромбинового времени (Ренампластин)    44 Набор реагентов для определения протромбинового времени, протромбинового отношения, протромбинового индекса, протромбина

по Квику и МНО в КАПИЛЛЯРНОЙ КРОВИ (Диакап-П)    45

НАБОРЫ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ТРОМБИНОВОГО ВРЕМЕНИ    45

Набор реагентов для определения тромбинового времени (Тромбин-тест)    46

Набор реагентов для определения тромбинового времени (Тромбин-реагент)    46

НАБОРЫ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ФИБРИНОГЕНА    47

Набор реагентов для определения содержания фибриногена (Фибриноген-тест).    47 Набор реагентов для определения содержания фибриногена (ОптиФибриноген-тест). 47

Изменение содержания фибриногена при различным заболеваниях    48

НАБОРЫ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ АНТИТРОМБИНА III    48

Набор реагентов для определения активности антитромбина III

в плазме крови человека по U. Abildgaard (Абильгаард-АТ III тест)    48 Набор реагентов для определения активности антитромбина III

в плазме крови человека по U. Abildgaard (Реаклот-АТ III)    49 Набор реагентов для определения активности антитромбина III

оптическим методом (Реахром-АТ III)    49

НАБОРЫ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРОТЕИНА С    49

Набор реагентов для скрининговой оценки нарушений в системе

протеина С (Протеин С-скрининг тест)    50 Набор реагентов для определения активности протеина С

оптическим методом (Реахром-Протеин С)    50

Набор реагентов для определения резистентности активированного

ф. V к действию активированного протеина С (РеаРгС/FV тест)    50

НАБОРЫ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ГЕПАРИНА    51

Набор реагентов для определения анти Ха активности гепарина

оптическим методом (Реахром-гепарин)    51 Набор реагентов для определения анти Ха активности гепарина

коагулологическим методом (Реаклот-гепарин)    51

Плазма-калибратор (3 уровня активности гепарина)    52

Плазма контрольная (2 уровня активности гепарина)    52

НАБОРЫ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ФИБРИНОЛИТИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ КРОВИ    52

Набор реагентов для определения фибринолитической активности плазмы крови человека (Х11а-зависимый фибринолиз)    52

Набор реагентов для определения активности плазминогена фотометрическим методом (Реахром-плазминоген)    53

Набор реагентов для определения активности альфа-2-антиплазмина оптическим методом (Реахром-альфа-2-антиплазмин)    53

НАБОР РЕАГЕНТОВ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ РАСТВОРИМЫХ ФИБРИН-МОНОМЕРНЫХ КОМПЛЕКСОВ (РФМК) В ПЛАЗМЕ КРОВИ ЧЕЛОВЕКА О-ФЕНАНТРОЛИНОВЫМ

МЕТОДОМ (РФМК-ТЕСТ)    53

НАБОРЫ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ АКТИВНОСТИ ФАКТОРОВ VIII, IX, XIII 54

Набор реагентов для определения активности VIII фактора свертывания крови (Фактор VIII-тест)    54

Набор реагентов для определения активности IX фактора свертывания крови (Фактор IX-тест)    55

Набор реагентов для определения активности

фибрин-стабилизирующего фактора (ф. XIII) (Фактор XIII-тест)    55

НАБОР РЕАГЕНТОВ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ВОЛЧАНОЧНОГО АНТИКОАГУЛЯНТА (ВА-ТЕСТ)    56

ЛИТЕРАТУРА    58

ПРИЛОЖЕНИЕ. НЕКОТОРЫЕ АЛГОРИТМЫ ДИАГНОСТИКИ

НАРУШЕНИЙ ГЕМОСТАЗА    59

Дифференциальная диагностика нарушений свертывания    59

Показатели гемостаза при различных стадиях ДВС-синдрома    59

Диагностический алгоритм развернутого синдрома ДВС    60

НПО «РЕНАМ», КРАТКИЕ СВЕДЕНИЯ    61

ПРАЙС-ЛИСТ НПО «РЕНАМ»    61