Исследование желудочного содержимого

Исследование желудочного сока включает определение физических свойств, химическое и микроскопическое исследование.

Физические свойства.

Количество.

Измеряют каждую порцию желудочного сока и высчиты­вают, его объем во все фазы секреторного цикла. Объем сока натощак не должен превышать 50 мл, в условиях базальной секреции объем сока за час может быть 50-100 мл, при иссле­довании по Лепорскому после стимуляции часо­вой объем секреции 50-110 мл, при субмакси­мальной стимуляции гистамином - 100-140 мл за час, а в ответ на максимальную стимуляцию за час выделяется 180-220 мл желудочного сока.

Цвет.

Обычно желудочное содержимое бес­цветное, желтая или зеленоватая окраска желудочного сока говорит о примеси желчи, а красно­ватая или коричневатая - о примеси крови.

Запах.

Нормальный желудочный сок запаха практически не имеет, появление неприятного гнилостного запаха свидетельствует о наруше­нии эвакуации из желудка.

Примеси.

Обычно в желудочном соке при­месей практически нет, за исключением неболь­шого количества слизи. Остатки пищевых масс, которые могут быть обнаружены, говорят о нарушении эвакуации из желудка, а примесь большого количества слизи - о поражении его слизистой оболочки.

Микроскопическое исследование.

Микроскопически ис­следуют порцию желудочного содержимого, полученную натощак.

В желудочном соке здорового человека находят ядра лейкоцитов и эпителиальных клеток.

Большое количество неразрушенных лейкоцитов и эпителиальных клеток отмечается при ахлоргидрии.

Единичные эритроциты могут появиться в желудочном соке в результате травмы слизистой оболочки желудка зондом. Значительное количество эритроцитов может быть обнаружено при язвенной болезни желудка, при изъязвленном раке желудка.

Капли нейтрального жира, мышечные волокна встречаются при замедленной эвакуации желудочного содержимого. В этом же случае при наличии хлористоводородной кислоты можно обнаружить сарцины (дрожжевые грибы). Палочки молочнокислого брожения встречаются обычно при отсутствии свободной хлористоводородной кислоты.

1. Лабораторные методы исследования в клинике: Справочник / Меньшиков В.В. М.: Медицина, - 1987 год - 368 с.
2. Клиническая лабораторная диагностика: Справочник для врачей / В.В. Медведев, Ю.З. Волчек / Под ред. В.А.Яковлева. — СПб.: Гиппократ, 2006.— 360 с.