Вы здесь
Протромбин, МНО (протромбиновое время, протромбиновый индекс, протромбиновое отношение, протромбин по Квику)
Определение протромбинового времени (ПВ) является базовым методом исследования коагуляционных свойств плазмы, используемых в повседневной клинической практике. Определяется время свертывания бедной тромбоцитами цитратной плазмы в присутствии ионов кальция и избытка тканевого тромбопластина.
Формы выражения протромбинового времени
Показатель
|
Расчёт
|
Примечание
|
Корреляция
|
---|---|---|---|
Время свёртывания плазмы после добавления тромбопластин-кальциевой смеси. |
Не позволяет проводить сравнительную оценку результатов в связи с применением тромбопластинов различного МИЧ (cм. МНО) |
|
|
ПВ нормальной контрольной плазмы (или среднее ПВ нормального диапазона)/ПВ плазмы пациента) х 100 |
Результаты теста зависят от чувствительности используемого тромбопластина. |
Отрицательная - с протромбиновым отношением и МНО |
|
ПВ плазмы пациента/ПВ нормальной контрольной плазмы (или среднее ПВ нормального диапазона) х 100 |
Результаты теста зависят от чувствительности используемого тромбопластина. |
Положительная – с МНО, отрицательная – с протромбиновым индексом |
|
Аналогично ПТИ, но расчёт производится в зависимости от концентрации факторов протромбинового комплекса |
Результаты теста зависят от чувствительности используемого тромбопластина. |
Отрицательная – с ПО и МНО, совпадает с ПТИ в области нормальных значений |
|
(ПВ плазмы пациента/ПВ нормальной контрольной плазмы (или среднее ПВ нормального |
ISI (МИЧ) - международный индекс чувствительности) – показатель чувствительности тромбопластина относительно международного стандарта (указывается в паспорте набора), что позволяет сравнивать между собой результаты, полученные с применением тромбопластина различной чувствительности. |
В настоящее время не рекомендуется в рутинной лабораторной практике использовать (протромбиновое время, протромбиновый индекс, протромбиновое отношение), так как они не позволяют стандартизировать исследование и сравнивать результаты, полученные в разных лабораториях.
Для унификации результатов протромбинового теста, особенно при контроле лечения непрямыми антикоагулянтами, было предложено оценивать их в виде Международного Нормализованного Отношения (МНО), которое представляет собой соотношение ПВ пациента к ПВ нормальной плазмы, возведенное в степень Международного индекса чувствительности тромбопластина (МИЧ). Стандартизированный протромбиновый тест был разработан Международным комитетом по стандартизации в гематологии и Международным комитетом по тромбозу и гемостазу и принят ВОЗ в 1983г.
Использование МНО позволяет оценивать степень гипокоагуляции независимо от используемого тромбопластина, сравнивать результаты, полученные разными лабораториями.
- Мониторинг антикоагулянтной терапии.
- Скрининг патологий коагуляции крови, обусловленный изолированным или сочетанным дефицитом факторов протромбинового комплекса.
- Дисфибриногенемии.
- Дефицит витамина К.
- Мониторинг функции синтеза белка в печени.
- Предварительный предоперационный скрининг показателей гемостаза.