Липаза

Липаза образуется в ацинарных клетках поджелудочной железы и предназначена для гидролиза водонерастворимых глицериновых эфиров жирных кислот с длинными цепочками. Определение липазы в сыворотке и плазме используется исключительно для диагностики заболеваний поджелудочной железы, особенно панкреатитов. Липаза в сыворотке может быть повышена при остром панкреатите, обострениях хронического панкреатита и обструктивном панкреатите, при этом её уровень может почти в 80 раз превышать референсный предел. Однако необходимо помнить, что значительное повреждение ацинарных клеток на поздних стадиях хронического панкреатита приводит к сокращению количества фермента, поступаемого в кровоток. Незначительное повышение или отсутствие повышения активности липазы не является, таким образом, необычным для данного заболевания. При синдроме острого живота в верхнем квадранте может выявляться гиперлипаземия, в 5 раз превышающая верхнюю границу нормы, при прободении язвы двенадцатиперстной кишки, дивертикулезе двенадцатиперстной кишки, холецистите и непроходимости кишечника, в случаях, когда в процесс вовлекается поджелудочная железа. Уровень липазы также повышается при почечной недостаточности, особенно, когда необходим гемодиализ. Исследование билиарного тракта с помощью эндоскопической ретроградной панкреатографии или лечение опиатами может также приводить к повышению липазы в сыворотке. Небольшое повышение ее часто наблюдается при диабетическом кетоацидозе, вирусном гепатите, эпидемическом паротите, брюшном тифе и саркоидозе в связи с вовлечением в процесс поджелудочной железы.

• Острый панкреатит.
• Перфоративная язва желудка.
• Хронический панкреатит.
• Острый холецистит.
• Тонкокишечная непроходимость.
• Острая и хроническая почечная недостаточность.
• Алкоголизм.
• Диабетический кетоацидоз.
• Цирроз печени.
• Трансплантация органов.