Дигитоксин

Дигитоксин – сердечный гликозид природного происхождения. Используется при лечении тахикардии и мерцательной аритмии предсердий. Химическая формула сходна с дигоксином, но гидроксильная группа в С12 отсутствует, что наделяет дигитоксин большим сродством к липидным компонентам тканей и обеспечивает прочную связь с белками. Последнее объясняет сравнительно долгий период полураспада дигитоксина – 5-7 дней и потребность увеличения концентраций для достижения терапевтического эффекта. Кардиогликозиды имеют низкий терапевтический коэффициент, т.е. разница между терапевтической и токсичной дозой незначительна. Ответные реакции пациентов на введение одинаковых доз дигитоксина так же разнообразны. Поэтому предсказать действие дигитоксина для конкретного пациента невозможно. Симптомы интоксикации часто неотличимы от симптомов, на которые направлено действие дигитоксина. Последствия передозировки невозможно определить непосредственно. Определение уровня дигитоксина в сыворотке в сочетании с клиническими данными обеспечивают врача необходимой информацией для принятия решения о коррекции дозы для достижения оптимального терапевтического эффекта. Это также помогает избежать назначения бесполезных субтерапевтических доз или слишком высоких доз дигитоксина.

• Выраженная брадикардия.
• AV-блокада I и II степени.
• Изолированный митральный стеноз.
• Острый инфаркт миокарда.
• Нестабильная стенокардия.
• Синдром WPW.
• Тампонада сердца.
• Экстрасистолия.
• Желудочковая тахикардия.